Двустороння грыжа

Предпосылки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Более нередкая причина, по отданным «Русской ассоциации неврологов и нейрохирургов», это травматические поражения позвоночного столба. Довольно мощный удар по задней поверхности позвоночника нередко приводит к смещению межпозвоночного диска, так как он фиксирован существенно слабее позвонков и наиболее гибкий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

2-ая, по частоте встречаемости, причина – это существенное давление на позвоночный столб, с вектором силы, наведённым вниз. Таковая ситуация может появиться при упражнениях пауэрлифтингом или транспортировке томных предметов «на плече».

Иными вероятными причина могут быть:

  • воспалительные процессы в межпозвоночном диске или капсулах межпозвоночных суставов -сдавление возникает из-за отека и носит временный нрав;
  • при заболевания Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите) – невзирая на то, что это заболевание начинает развиваться в 20-25 лет, таковое отягощение, как парамедианная грыже может показаться, как правило, опосля 50 лет;
  • опухоли хрящевой части межпозвоночных дисков (хондромы) – очень редкий вариант, который приводит к развитию этого болезни.

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа у детей представляет собой выпуклость через паховый канал вагинального отростка брюшины, образующего грыжевый мешок (упаковка, сшитая из мягкого материала, имеющая переменную геометрическую форму и при необходимости — завязки), в который заходят некие внутренние органы (грыжевое содержимое). У детей паховые грыжи традиционно бывают врожденными. Обретенные наблюдаются очень изредка – они развиваются у мальчишек школьного возраста, имеющих слабенькую брюшную стену или занимающихся тяжеленной атлетикой.

Паховые грыжи у детей – это обширно всераспространенная патология. Они наблюдаются у 5% доношенных и 20-25% недоношенных детей. Часто смешиваются с иной патологией:

  • водянка яйца (гидроцеле);
  • киста семенного канатика;
  • синдром Марфана и остальные болезни соединительной ткани;
  • аномалии развития позвоночного столба;
  • спинномозговые грыжи;
  • дисплазия тазобедренных суставов.

Паховые грыжи у детей в три раза почаще выявляются у мальчишек («» — кинофильм). Предположительно, это соединено с действием передвижения яйца в мошонку из брюшной полости через паховый канал.

Предпосылки и причины риска

Основное значение в формировании врожденных паховых грыж у детей принадлежит выпячивающемуся через паховый канал в мошонку (кожно-мышечное мешковидное образование у мужчин и самцов большинства млекопитающих, содержащее яички) слепому кармашку брюшины (влагалищный отросток). Опосля того, как яйцо опускается в мошонку, влагалищный отросток облитерируется, т. е. зарастает. Традиционно это происходит к моменту рождения малыша. Ежели в силу каких-то обстоятельств облитерация не происходит, то паховый канал не закрывается и при увеличенье внутрибрюшного давления через него выходят внутренние органы. Грыжевыми воротами является внешнее кольцо пахового канала, а влагалищный отросток брюшины представляет собой грыжевой мешок, в который могут заходить петли кишечного тракта, сальник, маточная труба и яичник (у девченок).

В развитии паховой грыжи у детей важное значение принадлежит наследственной расположенности. Согласно статистических отданных, приблизительно у 12% детей с отданной патологией у 1-го или обоих родителей также имелась паховая грыжа.

Обретенные паховые грыжи у детей, как говорилось выше, встречаются очень изредка. Стимулирующие их развитие причины:

  • ожирение;
  • резкое похудение;
  • неподвижный образ жизни;
  • подъем тяжестей;
  • болезни органов дыхания, сопровождающиеся мощным кашлем;
  • приобретенные запоры.

Формы болезни

В зависимости от места локализации паховые грыжи у детей бывают двусторонними, левосторонними и правосторонними. У девченок в 50% вариантов наблюдаются двусторонние грыжевые выпуклости. У мальчишек двусторонние паховые грыжи появляются в 10% вариантов, в 30% – левосторонние, а в других вариантах – правосторонние.

Как правило, у детей паховые грыжи проходят через внутреннее паховое кольцо и размещаются в паховом канале, т. е. являются косыми. Ровные паховые грыжи в педиатрической практике наблюдаются очень изредка. Грыжевое выпуклость в этом варианте проходит через недостаток мускул передней брюшной стены в области внешнего пахового кольца.

Паховые грыжи у детей – это обширно всераспространенная патология. Они наблюдаются у 5% доношенных и 20-25% недоношенных детей.

У мальчишек грыжевой мешок может опускаться в мошонку, что приводит к формированию пахово-мошоночных грыж, которые, в свою очередь, разделяются на тестикулярные (яичниковые) и фуникулярные (канатиковые).

Симптомы паховой грыжи у детей

Главным симптомом паховой грыжи у детей является наличие в области паха опухолевидного выпуклости. При натуживании, плаче, клике, кашле малыша оно возрастает в размерах, в состоянии покоя миниатюризируется, а время от времени и полностью исчезает.

При пахово-мошоночной грыже у мальчишек отмечается деформация мошонки за счет опускания в нее грыжевого мешка. У девченок грыжевой мешок может опуститься в одну из половых губ, приводя к ее утолщению.

Паховые грыжи у детей часто сопровождаются болевыми чувствами, локализованными в нижнем отделе животика или области паха. Боли могут отдавать в поясницу или крестец. Они могут стать предпосылкой рыдая и капризов детей первого года жизни. В наиболее старшем возрасте дети докладывают родителям о болезненности внизу животика.

Диагностика

Паховую грыжу у детей традиционно обнаруживают или сами предки, или доктор при проведении планового осмотра.

Пальпация выявляет эластичную или мягенькую смесь выпуклости в области паха. При неосложненном течении грыжевое содержимое просто вправляется в брюшную полость. В момент вправления можно услышать соответствующее урчание, которое свидетельствует о нахождении в грыжевом мешке петли кишечного тракта. Опосля того, как грыжевое выпуклость будет вправлено в брюшную полость, щупается расширенное внешнее паховое кольцо.

Паховые грыжи у детей в три раза почаще выявляются у мальчишек. Предположительно, это соединено с действием передвижения яйца в мошонку из брюшной полости через паховый канал (Вытянутое, искусственно ограниченное пространство, предназначенное для организации связи, передачи или перемещения чего-либо).

С целью уточнения диагноза делают:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, маленького таза, паховых каналов и мошонки;
  • ирригографию;
  • цистографию.

Паховая грыжа у детей просит дифференциальной диагностики со последующими болезнями:

  • бедренная грыжа;
  • паховый лимфаденит;
  • киста круглой связки матки (у девченок);
  • крипторхизм (у мальчишек);
  • киста семенного канатика (у мальчишек);
  • водянка яйца (у мальчишек).

Исцеление паховой грыжи у детей

В реальнее время консервативное исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) паховых грыж у детей при помощи лейкопластырных повязок и бандажей не проводится.

Удаление паховой грыжи у детей при неосложненном течении делают в плановом порядке в возрасте старше полугода. В ходе оперативного вмешательства хирург выделяет, перевязывает и отсекает грыжевой мешок, а потом делает пластику грыжевых ворот своими тканями пациента или при помощи особой пропиленовой сетки.

Внимание! Фото шокирующего содержания.
Для просмотра надавите на ссылку.

Операция при паховой грыже у детей может выполняться классическим открытым способом, или с внедрением лапароскопических разработок. Крайний способ является наиболее желаемым, так как сопровождается малой травматизацией мягеньких тканей, незначимой кровопотерей и маленьким реабилитационным периодом.

Удаление паховой грыжи у мальчишек следует делать с большой осторожностью, чтоб избежать вероятного травмирования семявыносящего протока и сосудов яйца (или ооцит, или яйцеклетка, — женская половая клетка, из которой в результате оплодотворения или путём партеногенеза развивается новый организм) (семенного канатика). Их повреждение в предстоящем приводит к атрофии яйца и/или мужскому бесплодию.

Развитие ущемления паховой грыжи у девченок является показанием к экстренной операции, так как существует чрезвычайно высочайший риск смерти маточной трубы или яичника. У мальчишек первых месяцев жизни при развитии ущемления в 1-ые несколько часов проводят консервативную терапию, наведённую на самостоятельное вправление грыжи. В отданном варианте используют последующую схему исцеления паховой грыжи у детей:

  • теплая ванна или грелка;
  • внутримышечное введение фармацевтических продуктов, владеющих спазмолитическим эффектом;
  • придание ребенку положения с приподнятым тазом.

Ежели исцеление не приводит к разущемлению паховой грыжи, прибегают к неотложной операции. При ущемленных паховых грыжах у детей операция имеет свои индивидуальности. До этого всего хирург должен оценить жизнеспособность органов, заходящих в грыжевой мешок. Вправление в брюшную полость может быть лишь в том варианте, ежели жизнеспособность кишки, сальника, яичника или остальных частей не вызывает никаких колебаний. В неприятном варианте делается их резекция.

Рецидив паховых грыж у детей (в основном значении, человек в период детства) наблюдается в 1% вариантов (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) (почаще всего опосля экстренных вмешательств или у недоношенных).

Вероятные последствия и отягощения

Главным отягощением паховой грыжи у детей является ее ущемление. Оно развивается в итоге сдавления внешним паховым кольцом грыжевого содержимого (яичника, сальника, петли кишечного тракта, стены мочевого пузыря), что приводит к ишемии ущемленных органов.

Спровоцировать развитие ущемления могут запоры, метеоризм, мощный кашель.

Основными симптомами ущемления паховой грыжи у детей являются:

  • боль в паху (мелкие дети рыдают, придавливают ноги к животику);
  • грыжевое выпуклость становится напряженным и резко больным при пальпации, вправить его в брюшную полость нереально;
  • тошнота, многократная рвота;
  • вздутие животика;
  • задержка отхождения газов и стула.

При задержке оперативного исцеления у малыша развивается перитонит.

Ткань яичника чрезвычайно чувствительна к ишемии, потому даже непродолжительное по времени ущемление может вызвать некроз яичника, смерть яйцеклеток.

Ущемление небезопасно и для мужской репродуктивной системы. Так, у 5% мальчишек опосля перенесенного ущемления паховой грыжи в предстоящем развивается атрофия яйца.

Прогноз

Удаление неосложненных паховых грыж (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) у детей в реальнее время в большая части вариантов выполняется в критериях дневного стационара. Малыша выписывают на амбулаторное исцеление в день операции или на последующее утро.

Рецидив паховых грыж у детей наблюдается в 1% вариантов (почаще всего опосля экстренных вмешательств или у недоношенных).

Отягощения грыжесечения появляются очень изредка. К ним относятся:

  • бесплодие;
  • высочайшая фиксация яйца;
  • лимфоцеле;
  • лимфостаз яйца.

Профилактика

Профилактика формирования паховых грыж у детей включает:

  • оптимальное питание;
  • контроль массы тела;
  • исцеление запоров;
  • исцеление болезней органов дыхания, сопровождающихся кашлем;
  • физические перегрузки, надлежащие возрасту и мышечной силе.

Видео с YouTube по теме статьи: